【重點學科巡禮·普通外科】三重難題 一次手術解決
一個多月前，36歲的呂女士突然出現(xiàn)了“斗雞眼”，還有心慌、手抖的癥狀，且情緒波動大，嚴重影響了正常的工作和生活。
在家人的陪同下，呂女士懷著忐忑不安的心情來到長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)胸心乳甲外科（普通外科四病區(qū)）治療。郝文杰副主任醫(yī)師仔細詢問病史、完善相關檢查后，發(fā)現(xiàn)呂女士除了甲亢、左側甲狀腺癌、右側甲狀腺多發(fā)結節(jié)外，左側頸V區(qū)還有多發(fā)腫大淋巴結，不排除轉移癌可能。加上呂女士本身還有肝功能不全等疾病，且長期口服抗抑郁藥物，有藥物引起五官不自主抽搐的癥狀等，病情復雜，手術風險極高，有術后甲亢危象的危險。
面對如此棘手的病情，胸心乳甲外科（普通外科四病區(qū)）副主任張建新、郝文杰副主任醫(yī)師、周歡醫(yī)師針對呂女士的病情進行充分討論，在積極完善術前檢查的同時，做好控制心率、護肝等對癥治療，并邀請內(nèi)分泌科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉手術科等相關科室專家進行會診，制訂詳細且安全的治療方案。郝文杰與呂女士耐心地進行溝通，告知其一次手術能解決多個病癥，讓她放下焦慮，安心地做好術前準備等待手術。
手術當天，郝文杰主刀，在全麻下為呂女士行左側頸V區(qū)多發(fā)淋巴結切除活檢+雙側甲狀腺全切+雙側喉返神經(jīng)探查+雙側中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術。手術非常順利，而且萬幸的是，呂女士左側頸部淋巴結未見癌轉移。
術后，由于呂女士的病情復雜，需要密切監(jiān)測生命體征及各項指標恢復。在醫(yī)護人員的精心照護下，呂女士未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，且心慌、突眼、手抖等甲亢癥狀明顯改善，也沒有出現(xiàn)術后甲亢危象、腦功能障礙等。
出院時，呂女士非常高興的說：“太感謝長沙市第四醫(yī)院乳甲外科了，你們技術精湛，一次手術解決了我三個方面的問題，讓我免除了多次手術的痛苦，為你們點贊！”
郝文杰副主任醫(yī)師介紹：甲狀腺結節(jié)是多發(fā)病，如果甲狀腺結節(jié)已確診為惡性或高度懷疑惡性、較大的良性結節(jié)（>4cm）、胸骨后的甲狀腺腫、功能性結節(jié)或增長較快的結節(jié)，均建議盡早手術治療。長沙市第四醫(yī)院胸心乳甲外科（普通外科四病區(qū)），在甲狀腺疾病的治療方面除了傳統(tǒng)開刀手術，還能開展經(jīng)胸乳入路、經(jīng)腋窩入路、經(jīng)鎖骨下入路等多種甲狀腺微創(chuàng)手術方式，經(jīng)驗豐富。我們將持續(xù)提升醫(yī)療技術，改善服務質量，為您的健康保駕護航！
張建新 副主任醫(yī)師 副主任
專家主攻：肺結節(jié)（肺癌）的早期診斷、微創(chuàng)手術及綜合治療，胸部創(chuàng)傷的救治，肺大泡（自發(fā)性氣胸)、手汗癥、縱隔腫瘤等疾病的微創(chuàng)手術，食管癌的診治，胸壁腫瘤切除及胸廓畸形矯正。
郝文杰 副主任醫(yī)師
專家主攻：乳腺、甲狀腺、燒傷整形等疾病的診治。
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供稿：郝文杰
一審：張建新
二審：鄧光程 彭倚
三審：紀娜
編發(fā)：宣傳部