麻醉團(tuán)隊(duì)針對(duì)小霞的情況進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論:
小霞的心臟長(zhǎng)期處于過(guò)度負(fù)荷狀態(tài),輕微的刺激在小霞身上都會(huì)被放大,圍術(shù)期要保證穩(wěn)定的循環(huán)狀態(tài);
小霞活動(dòng)后氣促,同時(shí)頸短,對(duì)缺氧耐受非常差,肺功能脆弱,呼吸管理難度高,圍術(shù)期氣道操作最好一次成功,同時(shí)需采用保護(hù)性通氣策略;
小霞代謝功能紊亂,肝腎功能受損,麻醉盡量選擇代謝快、蓄積少的藥物和方式,促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù);
小霞情緒焦慮,對(duì)疼痛刺激敏感,入室后先給予安全劑量的鎮(zhèn)靜藥減輕焦慮,有創(chuàng)操作都在麻醉入睡后完成,減少不適感;
小霞身材特殊,麻醉的穿刺操作面臨較大困難,選擇超聲可視化引導(dǎo),由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成,降低損傷及失敗風(fēng)險(xiǎn)。
圍術(shù)期采用多模式,全覆蓋方案鎮(zhèn)痛,以保證小霞能體驗(yàn)舒適化的手術(shù)過(guò)程。
4月3日,小霞在大家的鼓勵(lì)下信心滿滿地來(lái)到中心手術(shù)室。
一切都按計(jì)劃有條不紊地進(jìn)行著:麻醉誘導(dǎo)、操作、手術(shù)……普通外科二病區(qū)順利為小霞完成了手術(shù),而小霞的生命體征在麻醉團(tuán)隊(duì)的管理下非常穩(wěn)定。
手術(shù)出血僅10ml,術(shù)后小霞蘇醒良好,拔管后無(wú)疼痛等不適,她笑著對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指:我就知道相信你們準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)!