趾甲周圍紅腫、疼痛、流膿，足部潰瘍不愈合或迅速擴大，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，立即就醫(yī)

長沙晚報5月27日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 楊才菊）“患了糖尿病，更容易感染甲癬，這是真的嗎？”近來，不少糖尿病患者在門診就診時詢問醫(yī)生。甲癬（俗稱灰指甲）是一種由真菌感染引起，導(dǎo)致指甲增厚、發(fā)黃、變形的疾病。甲癬，對普通人而言，它可能是影響美觀的“小問題”，對于糖尿病患者來說卻是“大隱患”，可能會引發(fā)糖尿病足，成為足部潰爛的“導(dǎo)火索”，嚴(yán)重的甚至致殘、致死。5月27日，長沙市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師宋俊華表示，通過規(guī)范治療甲癬、嚴(yán)格控糖、科學(xué)護足，90%的足部潰瘍可避免。

宋俊華表示，糖尿病患者的血糖水平較高，為真菌的滋生提供了理想的“培養(yǎng)基”。同時，糖尿病患者的免疫力下降，加上常伴有外周血管病變，導(dǎo)致肢體末端血液循環(huán)不暢，不僅感染風(fēng)險增加，還讓指甲的修復(fù)能力減弱，真菌更難清除。

一般而言，甲癬會給患者帶來“三重”影響：隱蔽疼痛，變形的指甲容易刺傷皮膚，而糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，會讓患者難以察覺疼痛，最終發(fā)展為潰瘍；感染升級，真菌與細(xì)菌“狼狽為奸”，可能引發(fā)嚴(yán)重感染，甚至威脅生命；愈合困難，血管病變致傷口難愈，可能發(fā)展為截肢。

當(dāng)糖尿病遇上甲癬，如何應(yīng)對呢？宋俊華表示，首先是早發(fā)現(xiàn)、早治療，當(dāng)指甲出現(xiàn)發(fā)黃、增厚、脆裂等異常情況時要盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥（外涂或口服抗真菌藥物），每天做好足部自查，檢查足底、趾縫，警惕紅腫、破潰、滲液。

其次是專業(yè)護理，比如科學(xué)修甲，糖尿病患者最好不要自行修剪指甲，將增厚變形的指甲交由專業(yè)足病師處理；保持干爽，洗腳后徹底擦干，趾縫用棉球吸干，可撒抗真菌粉劑；選對鞋襪，選擇透氣寬松的鞋子和吸汗棉襪，避免擠壓腳趾。

此外，要控糖為本、全面管理。血糖達標(biāo)（空腹血糖≤7毫摩爾/升，餐后血糖≤10毫摩爾/升）是預(yù)防糖尿病足的核心。日常生活中要注意戒煙，控制血壓血脂，延緩血管和神經(jīng)病變。

宋俊華還提醒糖尿病患者，日常生活中，要避免赤足行走，浴室、泳池等公共場所穿拖鞋，防真菌交叉感染；不共用修甲工具，家人間也需注意，定期使用酒精消毒指甲剪；定期專科隨訪，每3至6個月檢查足部，必要時做真菌檢測。若發(fā)現(xiàn)趾甲周圍紅腫、疼痛、流膿，足部潰瘍不愈合或迅速擴大，并出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，請立即就醫(yī)。