長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙5月30日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 梁自）長(zhǎng)沙市民李先生患有高血壓、2型糖尿病、慢性腎臟病、腦梗死等多種慢性疾病，目前正在長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科住院治療。端午節(jié)到了，李先生詢(xún)問(wèn)：像他這樣的多重慢病患者，能享受粽子這一傳統(tǒng)美味嗎？今日，長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師沙莎表示，健康飲食是一種智慧選擇，特殊人群食用粽子后可通過(guò)快走30分鐘促進(jìn)代謝，定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo)。

　　選粽指南：辨清種類(lèi)，量體裁衣

　　沙莎表示，糖尿病患者優(yōu)選雜糧粽，避免傳統(tǒng)糯米粽或含糖餡料（如白糖、蜜棗及豆沙），選擇添加蕎麥、燕麥、糙米、黑米等雜糧的粽子，其膳食纖維是精米的3至8倍，可延緩血糖吸收。此外，需要警惕“無(wú)糖粽”陷阱，即使粽子不添加蔗糖，粽子的主要成分糯米本身升糖指數(shù)高。建議單次食用粽子不超過(guò)50克（迷你粽1個(gè)），并搭配綠葉蔬菜。

　　心腦血管疾病患者要遠(yuǎn)離高鹽、高脂粽子，避免臘肉、咸蛋黃、五花肉等高脂肪餡料的粽子，優(yōu)先選擇雞肉、瘦肉、香菇、竹筍等低脂食材制作的粽子，同時(shí)需要注意鈉鹽的攝入量。

　　慢性腎臟疾病患者應(yīng)避開(kāi)高鈉、高鉀、高磷食物，五花肉、咸蛋黃等屬于高磷、高鈉食材，甜粽（豆沙粽、蜜棗粽）鉀含量高（蜜棗每100克含鉀約500毫克），黑豆、紫薯、花生、板栗等雜糧含隱性高鉀磷，易誘發(fā)高鉀血癥，透析患者需警惕。

　　食用建議：時(shí)間、搭配有講究

　　沙莎表示，患有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的人食用粽子，要注意食用時(shí)間和食材的搭配。

　　黃金時(shí)段：糯米冷卻后更難消化，建議早晨或中午充分加熱粽子再食用，避免晚餐或睡前食用粽子加重胃腸負(fù)擔(dān)。

　　科學(xué)搭配：構(gòu)建“抗糖護(hù)心護(hù)腎”餐盤(pán)。比如，糖尿病患者食用粽子前可選擇進(jìn)食蔬菜，如涼拌黃瓜、西紅柿或西蘭花；心腦血管疾病患者食用粽子時(shí)，可搭配冬瓜湯、絲瓜湯等清淡湯品，促進(jìn)鈉鹽代謝；慢性腎臟病患者食用粽子時(shí)，可搭配冬瓜湯（利尿）、涼拌黃瓜（低鉀）、削皮蘋(píng)果（去鉀）。

　　控量秘訣：以粽代飯，減量替換，一個(gè)100克的粽子=2小碗米飯熱量，糖尿病患者食用粽子后需減少主食攝入，并監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖。

　　自制健康粽，推薦3個(gè)配方

　　沙莎表示，患有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的人，可以自制健康粽，推薦配方（以10個(gè)粽子計(jì)）如下：

　　雜糧控糖粽：糯米50克+蕎麥米150克+燕麥50克+板栗50克+雞胸肉100克（天然甜味替代糖）。

　　護(hù)心素香粽：糯米50克+藜麥100克+薏仁100克+香菇50克 +瘦牛肉100克（少油清炒調(diào)味）。

　　改良護(hù)腎粽：西米150克+木薯淀粉50克+去皮冬瓜50克+去皮雞胸肉50克（少油焯水調(diào)味）。

　　制作要點(diǎn)：糯米提前浸泡4小時(shí)，雜糧浸泡8小時(shí)以上；用粽葉替代棉線捆綁，減少微塑料攝入風(fēng)險(xiǎn)；高壓鍋煮制1小時(shí)以上確保軟爛易消化；慢性腎病患者建議食物焯水、粽葉多次換水減少鉀含量。

　　出現(xiàn)這些情況要立即就醫(yī)

　　糖尿病患者食用粽子要注意：空腹血糖＞7.8毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖＞10.0毫摩爾/升時(shí)，禁食粽子；食用粽子期間，若出現(xiàn)多飲、多尿、惡心嘔吐、腹痛等疑似糖尿病酮癥酸中毒癥狀，要立即就醫(yī)。

　　心腦血管疾病患者食用粽子后，若突發(fā)胸悶、冷汗、心前區(qū)壓榨感等心絞痛癥狀，舌下含服硝酸甘油或救心丸后立即就醫(yī)。

　　慢性腎臟病患者食用粽子后，若出現(xiàn)心悸、肢體麻木等疑似高鉀癥狀，要立即就醫(yī)。